中文姓名
:
英文姓名(護照上):
出生日期:
西元
年
月
日
電子郵件:
聯絡地址:
聯絡電話:
護照情況:
有護照(效期足6個月以上)
護照過期
無護照
其它
選擇學校:
計劃就讀週數:
週
學校地點:
紐西蘭--
奧克蘭
基督城
澳 洲--
柏 斯
雪 梨
就讀課程
:
語言課程
中學(國中/高中)
專科
其它
課程日期:
自 西元
年
月
日 至 西元
年
月
日
住宿家庭:
無特殊要求
有寵物
無寵物
其它
飲食習慣:
無特殊
素食
不吃牛肉
不吃羊肉
不吃豬肉
其它
備 註: